Бронницкие НОВОСТИ

Новый закон «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС), который начнет действовать с 1 января 2011 года, направлен на дальнейшее совершенствование нормативов в сфере ОМС и на развитие системы здравоохранения по оказанию бесплатной медпомощи населению. Он, как считают руководители заинтересованных ведомств, призван устранить пробелы и недостатки, выявленные на практике применения действующего ныне закона от 1991 года.

В соответствии с новыми нормами, застрахованными лицами являются граждане РФ — работающие и неработающие, иностранцы, постоянно или временно проживающие в РФ и лица без гражданства, а также беженцы. Им предоставляется право на бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном базовой программой ОМС на всей территории страны.

Согласно новому закону, любой человек может сам выбрать себе как страховую компанию, так и медицинское учреждение, где он хочет обслуживаться. Однако, например, поликлиника может отказаться принять гражданина на обслуживание в случае своей максимальной заполненности. Как пояснила глава Минздравсоцразвития РФ Т.Голикова, «в систему ОМС может войти любая медицинская организация вне зависимости от формы собственности, если, конечно, она соглашается работать по тарифам фонда». Иными словами, «со своим полисом пациент может обратиться и в частную клинику, работающую в системе ОМС». Например, есть множество частных стоматологических кабинетов, которые хотят работать в системе обязательного медицинского страхования. Председатель Федерального фонда ОМС А.Юрин заверил, что с 1 января следующего года никакие полисы менять не нужно — «старые полисы будут продолжать действовать». Замена данного полиса должна быть произведена только в том случе, если гражданин выбрал другую страховую организацию.

Со следующего года в стране появится полис ОМС единого образца, гарантирующий получение в любом регионе страны, независимо от места проживания застрахованного, медпомощи по базовой программе ОМС. Но это не единственное нововведение. С 2014 года появится единая универсальная электронная карта, которая будет действовать во всех субъектах РФ. На этой карте будет содержаться информация о пенсионном и медицинском страховании гражданина, а также об имеющихся у него льготах. Четыре года — это некий переходный период, в рамках которого предусмотрено отработать взаимодействие межсубъектовых расчетов в рамках ОМС, работу страховых компаний, сформировать рынок медицинских услуг. При этом скорая помощь будет включена в базовую программу с 2013 года, высокотехнологичная — с 2015 года. Через 2 года обязательным становится переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования. Это позволит покрыть все затраты медучреждения на лечение больного и сократить объем платных услуг в здравоохранении.

В 2011-2012 гг. в регионах, в том числе и в МО, будут осуществляться программы по модернизации здравоохранения. На первый план выходит пациент и качество медпомощи. Но, чтобы система заработала полностью, необходимо в течение 2011-2012 гг. привести в порядок региональные медучреждения. На эти цели будут направлены значительные инвестиции. В частности, речь идет о средствах в объеме 460 млрд. рублей, которые будут направлены на ремонт больниц и поликлиник, оснащение их необходимым оборудованием, информатизацию системы здравоохранения, финансовое обеспечение стандартов предоставления медицинских услуг.

Как пояснила председатель комитета Госдумы по охране здоровья О.Борзова, программы по модернизации помогут улучшить охрану здоровья населения, снизить смертность, увеличить продолжительности жизни на основе повышения доступности, качества медпомощи и развития профилактической направленности в здравоохранении.

По всем вопросам обращаться к директору МРФ №4 МОФОМС Людмиле Вячеславовне Шестаковой — телефон/факс: 8 (496) 4637208 или ведущему специалисту Елене Шушлебиной: mrf4ram@mail.ru.

Л.ШЕСТАКОВА, директор межрайонного филиала №4 Мособлфонда обязательного медицинского страхования